Le site est composée de deux IRM polyvalentes : articulations (genou, épaule, pied…), rachis, crâne, abdomen, pelvis, seins, artéres, ...
L’IRM de Montélimar est située dans l’enceinte de l’hôpital dans un bâtiment séparé, à droite après l’entrée principale.
Il existe un accès pour les personnes à mobilité réduite et pour les brancards.
L’accès se fait par une barrière avec un code donné par téléphone lors de la prise de RDV et plusieurs places de parking sont disponibles.
Contrairement au scanner, l’IRM n’utilise pas de rayon X
C’est un examen bruyant mais totalement indolore
Cette technique utilise les propriétés magnétiques d’un aimant très puissant pour faire des images en coupe dans les 3 dimensions de votre corps
La machine, en forme de tunnel, éclairé et ventilé, émets des ondes sonores (radiofréquence) qui délivrent une « énergie » et créent un signal
La zone à explorer est placée au centre de l’appareil, des antennes spécifiques étant disposées autour de l’organe à examiner (genou, épaule, tête…)
Les antennes recueillent le signal ; un traitement informatique le transforme en images qui sont analysées et interprétées au fur et à mesure par le radiologue
Lors de votre arrivée, vous devrez obligatoirement remplir au secrétariat un questionnaire concernant les contre-indications à la réalisation d’une IRM.
Il existe des contre-indications formelles :
- pace- maker (pile cardiaque),
- défibrillateur et stimulateur cardiaque,
- neurostimulateur, stimulateur de croissance
- cathéter cardiovasculaire, pompe électronique implantable
- chambre implantable à régulation electronique
- certaines valves et prothèses cardiaques et implants (péniens, cochléaires et oculaires).
Vous devez prévenir l’équipe médicale également si vous portez des clips chirurgicaux, des coils (ressort métallique), des stents et filtres vasculaires.
Pour les interventions au niveau du crâne, du cœur ou des vaisseaux, vous devez donner la date de l’intervention et le matériel posé pour que notre équipe vérifie la compatibilité avec l’IRM.
Les corps étrangers métalliques intra-oculaires : si vous avez déjà reçu de la limaille de fer ou des éclats métalliques dans les yeux (travail, bricolage ) que ce soit récemment ou il y a de nombreuses années , il est impératif de faire une radiographie du crâne pour vérifier l’absence de particule métallique résiduelle pouvant contre-indiquer la réalisation de l’IRM (risque de déplacement).
Les corps étrangers métalliques (éclat métallique ou d’obus, morceau d’aiguille…) , vous devez en informer la secrétaire lors de votre rendez-vous afin de faire une radiographie pour le localiser précisément et de déterminer si l’IRM est possible.
Ne sont pas contre-indiqués : les prothèses dentaires, le matériel d’orthodontie, les stérilets, les prothèses au delà de 48h après la pose ; elles peuvent simplement entraîner des zones d’ombre au niveau des images rendant l’interprétation difficile voire impossible.
Pour les patients claustrophobes, une prémédication peut être nécessaire et prescrite par votre médecin habituel à base d’anxiolytique ; vous serez rassuré par l’équipe médicale pour un bon déroulement de l’examen ; une visite des locaux est également possible avant votre examen.
L’IRM n’est pas indiquée lors du premier trimestre de la grossesse ; en cas de doute, vous devrez faire un test de grossesse pour éliminer toute grossesse débutante ; en cas d’allaitement, il doit être interrompu 48h si une injection est nécessaire.
Prévenez nous si vous avez déjà passé une IRM avec injection de produit de contraste ayant entraîné une réaction allergique.
L’injection de produit de contraste est possible en cas d’insuffisance rénale mais il faudra adapter la dose et le type de produit
Le jour de l’examen, vous devez apporter : l’ordonnance de votre médecin, votre carte vitale et votre carte de mutuelle à jour, l’attestation de sécurité sociale pour les bénéficiaires de la CMU, un moyen de paiement (espèces, chèque ou carte bleue), les documents nécessaires en cas d’accident de travail, tous les clichés et comptes rendus de radiographie, échographie, scanner ou IRM déjà réalisés et concernant l’examen IRM que vous aller pratiquer, les produits achetés en pharmacie si besoin et une prise de sang en cas d’injection pour les patients de plus de 60 ans.
Dans la majorité des cas aucune préparation n’est nécessaire avant l’examen ; Pour certains examens (biliIRM, EnteroIRM), un jeun de 4h vous sera demandé.
Vous devez arriver 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous afin de constituer votre dossier administratif et de vérifier d’éventuelles contre-indications.
Après votre accueil, le manipulateur viendra vous chercher en salle d’attente ; vous serez conduit dans une cabine pour retirer vos vêtements, vos chaussures, votre montre, votre téléphone, bijoux, piercings et patchs cutanés (risques de brulures), votre soutien-gorge, appareil auditif ou dentaire, accessoires (épingles à cheveux, barrettes), votre ceinture et tout autre objet métallique (clés, pièces, carte bleue ou autre carte magnétique) ; nous vous fournirons une blouse d’examen à usage unique.
Si une injection est nécessaire, une aiguille sera positionnée le plus souvent au pli du coude ; vous n’avez pas besoin d’être à jeun pour cette injection ; il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’examen pour plus de confort.
Certains examens nécessitent une préparation particulière (IRM du pelvis féminin, bilan de statique pelvienne) avec mise en place de gel vaginal et /ou rectal.
Vous serez installé le plus confortablement possible sur le lit d’examen. Le plus souvent sur le dos, les bras le long du corps ; Le lit d’examen glisse ensuite doucement dans un petit tunnel (l’aimant) ouvert aux deux extrémités, éclairé et ventilé en permanence. Dans la majorité des cas, votre tête sera à l’extrémité du tunnel voire à l’extérieur. Le manipulateur vous donnera une poire d’appel, qui vous permet de l’appeler si besoin pendant l’examen. Il peut vous entendre et vous parler pendant l’examen. L’examen dure de 15 à 30 minutes pendant lesquelles il faut rester complètement immobile sinon les images seront floues et de mauvaise qualité, pour certains examens une apnée de 20 à 30 secondes vous sera demandée.
Un casque diffusant de la musique pour atténuer le bruit de la machine est à votre disposition ; il nous permet également de vous parler ; vous entendrez un bruit de tam-tam entrecoupé de périodes de silence pendant l’examen.
Si cela est nécessaire, l’équipe peut interrompre l’examen à tout moment.
Selon l’indication une injection de produit de contraste peut-être nécessaire y compris en cours d’examen ; quand le manipulateur vient faire cette injection, il est important de ne pas bouger pour avoir les mêmes plans de coupe avant et après injection.
A la fin de l’examen, le manipulateur vous raccompagnera dans votre cabine afin de récupérer vos effets personnels puis vous retournerez en salle d’attente pendant que le médecin radiologie interprétera votre dossier ; La secrétaire vous appellera en salle d’attente afin de procéder au règlement et vous remettra dans la majorité des cas les résultats.
Dans certains cas, il peut être nécessaire d’injecter un produit de contraste. Le médecin adapte le type et la quantité de produit de contraste à injecter.
Le produit utilisé n’est pas à base d’iode ; le principe actif est le gadolinium ; l’injection se fera par voie intraveineuse au pli du coude par une aiguille posée lors de votre passage en cabine de préparation.
Il n’y a pas besoin d’être à jeun pour cette injection ; lors de la prise de rendez-vous, il vous sera indiqué si une injection est requise.
Ce produit est généralement très bien toléré mais comme toute injection de produit médicamenteux, des réactions indésirables peuvent survenir (diffusion du produit de contraste autour de la veine, petit hématome) ; De façon exceptionnelle, des réactions allergiques peuvent se produire allant de simples démangeaisons jusqu’à des réactions plus graves.
Les patients porteurs de maladies rénales doivent le signaler car certaines précautions seront prises quant au choix du type de produit de contraste en cas d’insuffisance rénale sévère ; une prise de sang sera prescrite pour tous les patients de plus de 60 ans, qu’il vous sera demandé d’apporter le jour de votre rendez-vous.
Sauf en cas d’examen particulier, nécessitant un travail important de retraitement des images, vous repartirez avec votre compte rendu ainsi que les images sur papiers et un cd contenant l’ensemble des images effectuées.
Le temps d’attente après l’examen varie en fonction du type d’examen et la présence éventuelle d’urgences.
Le règlement des examens IRM est constitué de deux parties : le forfait technique et les honoraires du radiologue.
Le forfait technique est pris en charge à 100% par la sécurité sociale. Vous n’aurez pas d’avance à faire le jour de l’examen, sous réserve que vos droits soient à jour.
Les honoraires du radiologue doivent être réglées le jour de l’examen sauf pour les patients à 100% invalidité ou ALD, les patients bénéficiaires de la CMU ou AME, ou si la demande d’examen fait suite à un accident de travail sous réserve de présenter les différentes attestation de prise en charge ou les formulaires d’accidents de travail.
Tous les médecins intervenant sur le site sont conventionnés secteur 1 sans dépassement d'honoraires.