HYSTEROGRAPHIE

• La grossesse : ramener une prise de sang récente des βHCG.
• L’allergie à l’iode qui nécessitera une prémédication.
• Une infection gynécologique ou une hémorragie importante peuvent amener à reporter l’examen

La patiente est allongée sur la table de radiologie en position gynécologique.
Un spéculum est mis en place dans le vagin pour repérer le col de l’utérus.
Une toilette antiseptique de la vulve et du col est effectuée avant un contrôle de la perméabilité du col par un hystéromètre.
La mise en place d’une sonde stérile comportant une canule à son extrémité est effectuée au niveau du col.
Le produit de contraste iodé est injecté lentement avec l’aide d’une seringue montée sur la sonde dans la cavité utérine, cette phase peut être douloureuse comme lors des règles, en particulier si les trompes sont bouchées.
Les clichés sont réalisés au cours du remplissage de l’utérus et des trompes.
Un cliché tardif quelques minutes après le retrait du matériel est réalisé pour contrôler la bonne perméabilité des trompes.
La durée de l’examen est d’environ une demi-heure.

• Malaise vagal qui nécessitera une surveillance médicale.
• Douleurs pelviennes à types de crampes ou de contractions pendant ou après l’examen. Un antispasmodique (type SPASFON) sera prescrit systématiquement en prévention.
• Saignements dans la journée qui suit l’examen. Ils vont disparaître spontanément.
• Le réveil d’une infection gynécologique qui sera solutionnée par un traitement antibiotique.
• Exceptionnellement une réaction allergique (type urticaire).

Un premier commentaire est donné en fin d’examen et le compte-rendu remis rapidement.